Vuorovaikutus > Politiikka

Eduskuntavaalit 2019

<< < (3/4) > >>

mks:

--- Lainaus käyttäjältä: MrKAT - La 05.01.2019, 01:41:05 ---Mutta tuo Kekomäki*, hän on lähes tuntematon nimi minulle. Googlauksena tuli ekojen joukossa Suomenmaan juttu vuodelta 2014 jossa hän supistaisi yli 70 vuotiaiden syöpähoidot pois ja ilmeisesti rajusti muutakin. Sairaanhoidon 16 mrd kakun supistaisi 1 miljardiin ja maamme terveydenhoito jätettäisiin vuoden 1954 tasolle.
--- Lainaus päättyy ---

Oletan, että MrKAT viittaa tähän:
https://www.suomenmaa.fi/uutiset/professori-rajoittaisi-hoitoa--70vuotiasta-ei-saa-terveeksi-6.3.51375.2c6bd7298d

Suomenmaa on otsikoinut haastattelun harhaanjohtavasti Professori rajoittaisi hoitoa – ”70-vuotiasta ei saa terveeksi”

Otsikkoa paremman kuvan saa itse tekstistä:

"KE­KO­MÄ­KI aset­taa hoi­don eh­dok­si sen, pa­ran­taa­ko se oi­ke­as­ti po­ti­laan pär­jää­mis­tä.
Jos näin ei ta­pah­du, hoi­toa ei tule an­taa.
Hän sa­noo, et­tä oi­keus­jut­tu­jen pe­los­sa Suo­mes­sa teh­dään hoi­to­pää­tök­siä, jois­sa ei ole tar­koi­tus­kaan pa­ran­taa po­ti­laan pär­jää­mis­tä vaan tur­va­ta hoi­don tar­jo­a­jan oma sel­kä­nah­ka.
–Se on pelk­kää pel­ku­ruut­ta ja sy­dä­me­tön­tä mui­ta po­ti­lai­ta koh­taan.
 
JOS hoi­toa ei us­kal­le­ta ra­joit­taa, kun­ta voi ää­ri­ta­pauk­ses­sa sääs­tää ra­hat 85-vuo­ti­aan syö­pä­hoi­toon lak­kaut­ta­mal­la kou­lu­ter­vey­den­hoi­ta­jan vi­ran.
–Näin voi käy­dä, ja sii­nä ei ole mi­tään jär­keä."

Prof Kekomäki ei esittänyt, että terveydenhuollon budjetti pudotettaisiin 16 miljardista puoleentoista. Edes Suomenmaa ei sellaista väitä, vaan toteaa: " SAI­RAAN­HOI­TOON ku­luu Suo­mes­sa 16 mil­jar­dia eu­roa vuo­des­sa. Ke­ko­mä­ki on las­ke­nut, mitä saa­tai­siin, jos sum­ma ti­pu­tet­tai­siin puo­leen­tois­ta mil­jar­diin."

Artikkelia kommentoineet näyttivät tarkastelevan sitä samasta suunnasta kuin MrKAT. Itse näen asian kokonaan toisin.

Prof Kekomäki on korkean moraalinen ja asiantunteva terveydenhuollon rakenteiden vaikutusten ymmärtäjä. Mitä seuraavassa kirjoitan, ei tule suoraan pistää hänen piikkinsä vaan on omaa tekstiäni, jonka viitekehys on lähisukua Kekomäen pohdinnoille.

Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisessä muutamat asiat rassaavat kaikkia vilpittömiä tahoja
- tavoitteen määrittelemisen ongelma, ...
- jota ratkaisematta ei voida ratkaista tuloksen laskennan ongelmaa.
- Vaikka päästäisiin yksimielisyyteen vaikkapa QALY:n (Quality-adjusted Life Year) käyttämisestä mittarina, meiltä puuttuu
- tieto minkä QALY-hyödyn tietty interventio yksilöllisesti antaa,
- ovatko oikeasti samaksi mitatut QALY-hyödyt aidosti yhtä merkittäviksi koettuja ja
- kenen kokemuksen mukaan lasketaan: Yksilön subjektiivisesti kokeman, tilastoihmisen laskeman vai vaikkapa poliitikon uudelleenvalintansa kannalta hedelmällisimmän vaikutuksen mukaisesti.
- keskustelun kontekstin ongelmia, josta enemän seuraavissa

SOTE:n julkinen keskustelu yleensä polarisoituu jakoon
- yksityinen/julkinen toimija ja jättää huomiotta jaon
- yksilöllinen/massojen näkökulma
Tässä polarisoinnissa pitäisi olla itsestään selvää, että kaupallisesti tuotettu osa SOTEa fokusoi yksilön probleemeihin, koska massojen ongelmien ratkaisijalle ei löydy paljoakaan markkinaehtoista ostovoimaa.
Toisaalta julkinen palvelu ei voi ummistaa silmiään yksilön ongelmilta, koska SOTE:n verorahoitus saa legitimiteettinsä siitä, että verovelvollinen yksilönä uskoo edes potentiaalisesti tulevansa palvelluksi.

Yksilön ja massojen välisen näkökulman ero on kärjistynenä esillä katastrofi- ja kehitysmaalääketieteellisessä tarkastelussa.

Kuvitteellisessa kehitysmaassa terveydenhuollon budjetti on alle kymmenesosa sitä, mitä skandinaavisen tason saavuttaminen edellyttäisi ja siitäkin puolet kuluuu kapean eliitin oman itsensä hoidattamiseen Sveitsissä tai Mayo-klinikalla. Jäljelle jäävän osan oikea allokointi ratkaisee tuloksellisuuden. MrKATin viitttaus Roslingiin meni tässä nurin perin: On selkeästi humaanimpaa tehdä kymmenkertaisesti tuottavampaa työtä massoille kuin hoitaa yksilöä. Tätä on professio. Tunteilu ei näe metsää puilta. Kyynisyys ei näe puita metsältä. Oikea tasapaino oon väistämättä lähellä laskettavissa olevaa optimia lööppidramatiikan sijaan.



--- Lainaus ---(Tuon Kekomäen linjan tapaus oli Roslingin Faktojen maailma-kirjassa kun Afrikassa lastenlääkäri ähräsi tuntikausia liki toivottoman lapsipotilaan kanssa, kun tällä ajalla hän olisi pelasstanut enempi lapsia muualla. Roslingia (joka myö lääkäri) lastenlääkäri piti hirviönä kun Rosling olisi häipynyt kotiinsa lepäämään.)
--- Lainaus päättyy ---

Tuossa menivät sanat oudoilla logiikoillaan ja kokonaisuuden ajatus kääntyi tunnistamattomaksi.

Yhteenveto:
MrKAT tekee viisaasti, jos tutustuu prof Kekomäen lausumiin SOTE-hankkeesta ja ohittaa mahdollisen narsistisen loukkauksensa Roslingin tentissä lempeällä hymyllä itselleen.

mks


PS: Lisälukemista, kun Suomemaan artikkeli on läpikäyty: https://arisuutarla.wordpress.com/2013/01/10/martti-kekomaki-kuittasi-20-000-euron-elamantyopalkinnon/

Jorma Moottori:
Vaalit tulossa ja nyt keskustelu kääntyi taas maahanmuuttajiin. Kuinkahan monta kymmentä vuotta menee ennenkuin voidaan taas palata suuriin, kaikkia koskettaviin teemoihin, vaaleissa (mitenkään väheksymättä tekojen vakavuutta).

Sosiaaliturva, terveydenhuolto, hävittäjähankinnat, työllisyys, velkaantuminen, maatalouden rakenne ja monet muut - kuka niistä enää puhuu? Sisäpolitiikkaa käsitellään hiukan, siten että ollaan huutamassa lisää poliiseja. Poliisien määrää lisäämällä ei ratkaista mitään nykyisiä ongelmia.

mks:

--- Lainaus käyttäjältä: Jorma Moottori - Ti 15.01.2019, 10:41:48 ---Sosiaaliturva, terveydenhuolto, hävittäjähankinnat, työllisyys, velkaantuminen, maatalouden rakenne ja monet muut - kuka niistä enää puhuu? Sisäpolitiikkaa käsitellään hiukan, siten että ollaan huutamassa lisää poliiseja. Poliisien määrää lisäämällä ei ratkaista mitään nykyisiä ongelmia.

--- Lainaus päättyy ---

Olin toissapäivänä koulutustilaisuudessa, jossa - jälleen kerran - ensin piti keskustella naapurin kanssa, sitten ringissä kertoia muille missä roolissa paikalla on ja seuraavassa vaiheessa piirtää talululle jaottelun "mitä tehdä'", "mikä on tärkeää", "mitä tehdä toisin" mukaisia iskulauseita. Lapsikin ymmärtää, että se. "mikä on tärkeää" myös "pitää tehdä" ja se "pitää tehdä toisin" on koko se avaruus, joka voitaisin tehdä kunhan se voitaisiin tehdä ketään kritisoimatta.
 
Tilanteen edetessä kosultilta tilattu manipulaatio alkoi avautua. Kun kaikki alkoivat ymmärtää, tilaisuus katkaistiin tylysti.


--- Lainaus ---Sosiaaliturva, terveydenhuolto, hävittäjähankinnat, työllisyys, velkaantuminen, maatalouden rakenne ja monet muut
--- Lainaus päättyy ---
Vallankäyttöä ei niinkään ole  kyky pakotta "oikeaan" päätökseen kuin kyky ohjata mistä päätöksiä tehdään.

mks

Jorma Moottori:

--- Lainaus käyttäjältä: mks - Ti 15.01.2019, 18:45:00 ---
Tilanteen edetessä kosultilta tilattu manipulaatio alkoi avautua. Kun kaikki alkoivat ymmärtää, tilaisuus katkaistiin tylysti.


--- Lainaus päättyy ---

Juu. Noita nelikenttiä ja muita piirrellään ja jargonia jauhetaan kunnes näyttää, että "keskustelu" on saavuttanut toivotun tuloksen. Sitten tämä "yhteisesti ideoitu" lopputulema laitetaan sopivaksi muokattuna paperille. Siihen sitten aina vedotaan, "yhdessä sovittiin".

Konsultit antavat myös käyttäytymisohjeita. Esimerkiksi Sipilän käytös on muuttunut viimeaikoina selvästi. Ryppyotsaisen peruspessimismin ja määräilevän ohjailun tilalle on tullut myhäilevä ja monia vaihtoehtoja esittelevä hahmo.

MrKAT:

--- Lainaus käyttäjältä: mks - La 12.01.2019, 19:46:20 ---
--- Lainaus käyttäjältä: MrKAT - La 05.01.2019, 01:41:05 ---Mutta tuo Kekomäki*, hän on lähes tuntematon nimi minulle. Googlauksena tuli ekojen joukossa Suomenmaan juttu vuodelta 2014 jossa hän supistaisi yli 70 vuotiaiden syöpähoidot pois ja ilmeisesti rajusti muutakin. Sairaanhoidon 16 mrd kakun supistaisi 1 miljardiin ja maamme terveydenhoito jätettäisiin vuoden 1954 tasolle.
--- Lainaus päättyy ---

Oletan, että MrKAT viittaa tähän:
https://www.suomenmaa.fi/uutiset/professori-rajoittaisi-hoitoa--70vuotiasta-ei-saa-terveeksi-6.3.51375.2c6bd7298d

Suomenmaa on otsikoinut haastattelun harhaanjohtavasti Professori rajoittaisi hoitoa – ”70-vuotiasta ei saa terveeksi”

Otsikkoa paremman kuvan saa itse tekstistä:

"KE­KO­MÄ­KI aset­taa hoi­don eh­dok­si sen, pa­ran­taa­ko se oi­ke­as­ti po­ti­laan pär­jää­mis­tä.
Jos näin ei ta­pah­du, hoi­toa ei tule an­taa.
Hän sa­noo, et­tä oi­keus­jut­tu­jen pe­los­sa Suo­mes­sa teh­dään hoi­to­pää­tök­siä, jois­sa ei ole tar­koi­tus­kaan pa­ran­taa po­ti­laan pär­jää­mis­tä vaan tur­va­ta hoi­don tar­jo­a­jan oma sel­kä­nah­ka.
–Se on pelk­kää pel­ku­ruut­ta ja sy­dä­me­tön­tä mui­ta po­ti­lai­ta koh­taan.
 
JOS hoi­toa ei us­kal­le­ta ra­joit­taa, kun­ta voi ää­ri­ta­pauk­ses­sa sääs­tää ra­hat 85-vuo­ti­aan syö­pä­hoi­toon lak­kaut­ta­mal­la kou­lu­ter­vey­den­hoi­ta­jan vi­ran.
–Näin voi käy­dä, ja sii­nä ei ole mi­tään jär­keä."

Prof Kekomäki ei esittänyt, että terveydenhuollon budjetti pudotettaisiin 16 miljardista puoleentoista. Edes Suomenmaa ei sellaista väitä, vaan toteaa: " SAI­RAAN­HOI­TOON ku­luu Suo­mes­sa 16 mil­jar­dia eu­roa vuo­des­sa. Ke­ko­mä­ki on las­ke­nut, mitä saa­tai­siin, jos sum­ma ti­pu­tet­tai­siin puo­leen­tois­ta mil­jar­diin."

Artikkelia kommentoineet näyttivät tarkastelevan sitä samasta suunnasta kuin MrKAT. Itse näen asian kokonaan toisin.

--- Lainaus päättyy ---
Joo, tuo artikkeli se oli, mutta taisin tosiaan tulkita mutkia suoriksi =väärin. Hyvä jos näin. 
Roslingia ei ollut tarkoitus väheksyä tai sanoa toimintaa vääräksi. Mutta se ja, kansalaisten kommentit artikkelin alla ja ehkä taannoiset Jari Ehrnroothin kolumnit YLE:ssä antoivat sellaisen kehyksen tai "ilmapiirin" jossa tuntui että ollaan menossa kylmän kyydin kyyniseen hoitojen supistuksiin ja tulkitsin tämän läpi Kekomäki-juttua.

 

Navigaatio

[0] Viestien etusivu

[#] Seuraava sivu

[*] Edellinen sivu